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Chronische Herz- und Niereninsuffizienz in der Praxis frühzeitig erkennen

Patientinnen und Patienten mit chronischer Herz- oder Niereninsuffizienz haben ein erhöhtes Hospitalisierungs- und Mortalitätsrisiko [1–3]. In frühen Stadien sind diese Erkrankungen meist symptomlos oder weisen nur unspezifische Symptome auf. Deshalb ist es wichtig, bei Warnzeichen wie Hypertonie, Typ-2-Diabetes, CV-Erkrankungen oder Atemnot verschiedene Risikomarker zu bestimmen, um die Erkrankungen frühzeitig zu erkennen [3–6].

Bei Verdacht auf Herzinsuffizienz – wie und was testen?

Die Symptome einer chronischen Herzinsuffizienz sind zwar typisch, jedoch unspezifisch. Dazu gehören z. B. Atemnot oder periphere Ödeme. Bei Verdacht auf eine Herzinsuffizienz sollte frühzeitig der Plasmaspiegel des natriuretischen Peptids NT-proBNP bestimmt werden – vor einer Echokardiografie. Liegt dieser Wert bei ≥ 125 pg/ml, sollte eine weitere kardiologische Abklärung erfolgen. Ein normaler NT-proBNP-Wert schließt eine Herzinsuffizienz mit hoher Wahrscheinlichkeit aus [4, 7].

Chronische Niereninsuffizienz – mit 2 einfachen Tests zur Diagnose

Hypertonie und Typ-2-Diabetes gehören zu den Hauptursachen für eine chronische Niereninsuffizienz. Deshalb empfehlen sowohl die NVL Hypertonie als auch die NVL Typ-2-Diabetes ein regelmäßiges Nierenscreening [5, 6]. Um den Zustand der Niere einschätzen zu können, sollten zwei Parameter berücksichtigt werden: die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) und die Albuminurie mittels Albumin-Kreatinin-Quotient (UACR). Die Bestimmung beider Parameter sind wichtige Routineuntersuchungen, die eine Niereninsuffizienz frühzeitig anzeigen können [3]. Weitere Informationen rund um die Diagnose von chronischer Herz- und Niereninsuffizienz sowie mögliche Therapiemaßnahmen erhalten Sie hier.

 

Mehr zu Diagnose und Therapie

  1. Afkarian M et al. J Am Soc Nephrol 2013; 24(2): 302–308
  2. Shah KS et al. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2476–2486
  3. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. Kidney Int 2024; 105(4S): S117–S314
  4. Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale VersorgungsLeitlinie Chronische Herzinsuffizienz – Langfassung. Version 4.0. 2023 [cited: 2024-04-04]
  5. Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale VersorgungsLeitlinie Typ-2-Diabetes – Langfassung. Version 3.0. 2023 [cited: 2024-05-17]
  6. Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Nationale VersorgungsLeitlinie Hypertonie – Langfassung. Version 1.0. 2023 [cited: 2024-05-17]
  7. McDonagh TA et al. Eur Heart J 2021; 42(36): 3599–3726

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